Um den Zutritt zu unserem Online-System zu ermöglichen, bitten wir Sie untenstehende Einzelheiten auszufüllen,
sodass wir Ihre Bestellungen richtig ausführen können. Nachdem Sie diese Details ausgefüllt haben,
wird Ihnen ein Kunden-Login mit persönlichem Passwort via E-mail zuerkannt.

Voorname  
Name  
Firma  
Adresse  
   
   
Telefon  
Fax  
E-mail  
   
Eventuel
weitere
Bemerkungen
 
     
 

Indien u vragen heeft, of moeilijkheden ondervindt bij het invullen van dit formulier kan u ons steeds contacteren. Wij staan u, zoals steeds, heel graag te woord !
 
Tel.: 09/384.77.11 Fax: 09/384.77.17 Email:webmaster @ dhaeze.com